医療従事者様向けご相談フォーム

はじめに、ご相談内容を下記の中からお選びください。

■ご相談内容

【A】ONP/ONE/医療連携機関として、栄養療法を受診したい患者様を当院に紹介したい方
【B】ご自身、もしくはご家族が不調なため相談したい。
【C】自院の患者様で栄養療法がうまくいかないケースがあり相談したい。
【D】栄養療法を自院で実施するため、当院に栄養解析を外注できるか相談したい。
【E】その他

【B〜E】の方は下記にご記入ください

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(海外の方は国名)
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職種について
※複数回答可
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救命救急士
言語聴覚士
診療放射線技師
鍼灸師
公認心理士
理学療法士
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その他
その他、ご自身の補足情報など、ご自身のホームページやSNSなど
ございましたら、URLリンクなどご記入ください。
■ご最後に

プライバシーポリシー
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※他院通院中の方は、できる限り、現在の処方内容や常用薬の記載のあるものをお持ちください。

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